无精症检查时需要做睾丸活检吗?无精症是引发男性不孕不育的常见原因之一，及时的检查对于无精症的治疗非常重要，荆门九龙医院泌尿外科医生表示，睾丸活检是无精子症患者重要的检查，但是无精子症患者并不是都要做睾丸活检的。

　　无精症检查时需要做睾丸活检吗?

　　睾丸活检是通过对睾丸曲细精管组织进行病理切片染色，通过显微镜对曲细精管生精功能的直接观察，来确定该患者的睾丸生精功能。睾丸活检检查是无精子症的一种常规检查方法，只需几秒钟在睾丸上做一个小手术就可全面了解生精功能。对指导下一步的治疗起着确定性的作用。是诊断男性无精子症的一种重要手段。

　　无精子患者做睾丸活检的适应范围

　　医生表示，睾丸大小正常的无精子症;睾丸体积中度缩小的少精子症;小或不对称性睾丸的少精子症或无精子症如睾丸大小不等，一侧输精管不能扪及或附睾硬结等。应证明两侧睾丸是否都有精子发生，因为可能是一侧阻塞，另一侧睾丸功能障碍;若双侧睾丸病变基本相同，为确定睾丸损伤的程度或种类，常选较健康一侧睾丸作活检;阻塞性无精子症应作双侧睾丸活检，以决定哪侧适宜作显微外科吻合手术;对隐睾患者作活检可检测有无原位癌。不明原因的睾丸肿块睾丸活检可明确诊断;若评价男性节育的远期作用或环境因素，细胞毒药物，辐射线对睾丸生精功能的影响，亦可作睾丸活检。

　　确诊无精症具体要做哪些检查?

　　确诊无精症的检查不可轻易就下定论。对于无精症患者来说，最后的确诊诊断是很重要的，一般在精液离心检查中连续三次以上未发现精子才可以确定是无精症。为了不与其他类似疾病相混延误治疗，要做几个方面的检查测定才行。主要有精液检查、血清检查、染色体检查和睾丸活检等，现逐一介绍。

　　精液检查：

　　精液检查的结果是无精症诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份。精液量的多少也有重要的意义(正常>1.5mL)，在临床检查中精液量少的主要原因是精液收集不有效，因此，常规要求收集2份标本。

　　血清检查：

　　对于无精症患者首先应行血清的FSH和T检查，若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。假如T的值低于正常水平，则应行LH和催乳素的检查。目前有学者以为抑制素B由睾丸支持细胞产生，比FSH更能直接反映睾丸的生精功能，因此抑制素B也应成为男性不育患者的常规检查。

　　染色体检查：

　　对无精症患者进行染色体检查。遗传学检查的目的有两个：首先，可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征、染色体易位、颠倒突变等;其次，通过TESE和ICSI可使一些不育症患者恢复生养能力。假如患者存在染色体异常，那么这种异常可能会遗传给下一代。这些患者在治疗前必须接受遗传学检查和咨询。

　　睾丸活检：

　　睾丸活检有助于区别阻塞性无精症和非阻塞性无精症，同时也可以发现睾丸的一些潜伏病变，如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。睾丸活检的方法主要有两种：阴囊切开活检术和穿刺活检术，二者各有利弊。前者对睾丸损伤较大，但可取得较多量的组织，有利于作出正确的病理诊断;后者操纵方便、对睾丸损伤小，但所取得的组织较少，有可能影响诊断。

　　有研究者发现在行双侧睾丸活检的患者中，28%的患者两侧睾丸检查结果不一致。因此，在条件许可的情况下，睾丸活检应尽可能双侧取样，从而避免误差。

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　　综上所述，我们知道并不是所有的无精子症患者都需要做睾丸活检，但可以肯定无精症的危害是比较大的，男性朋友应引起重视。由于无精症的病因比较多，患者朋友务必选择专业不育医院进行及时的诊断治疗，以明确其准确病因，并确定个性化的治疗方案。